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第1606节 (第3/3页)
周后让他如正常人般出院。” “是,老师!”周洛、段怡等人齐齐的应了一声。 余至明看向白板,只见上面列举了一个又一个可能性,比如颅脑外伤、大脑萎缩、肿瘤、脑血管疾病、营养不良、代谢不良、中毒、吸毒、癫痫、自身免疫性脑病、抑郁、不良生活习惯等等。 余至明发现,白板上的老年痴呆几个字,被重点的圈住出来。 “你们怀疑是老年痴呆?” 沈依依抢先开口道:“余医生,当前老年痴呆确诊的最小病例年龄,真实可查的已到二十一岁了。” “我们手上的这位病人,在症状表现上有智力下降、记忆力减退、性格改变等符合老年痴呆的典型症状。” “给病人做的认知和神经心理学测试,其方向感、推理和判断力、语言技能和注意力等等,也符合老年痴呆的确诊标准。” “不过,大脑影像资料不支持,ct、pet医学影像学检查,没出现颞叶萎缩、杏仁核体积缩小、脑淀粉样变性等影像学征象。” 沈依依又解释说:“但我认为,这很大可能是因为病人太过年轻的缘故,毕竟她这个年岁,大脑才开始衰老。” 人出生后脑神经细胞即停止分裂增长。 二十岁开始会逐渐衰老,每年丧失0.8%的脑细胞,且随神经细胞的种类、存在部位等不同而选择性地减少。 到了六十岁时,大脑皮质神经和细胞数减少20%-25%,可能是老年痴呆、记忆力减退、失眠、不能控制情绪的主要原因。 余至明看向邱熠和龚跃。 邱熠看了龚跃一眼,才开口道:“从当前的各项检查来看,患者只表现出了症状,却没有查到产生这些症状的身体异常。” “沈依依提出的老年痴呆,确实有不小的可能性,但除非有确凿诊断依据,我是不会认同老年痴呆这一诊断的。” 段怡接过话,一脸不忍道:“就是,她才二十岁,真是老年痴呆,一辈子也就完了。” 余至明翻了一下眼皮,批评道:“段怡,你是第一天做医生吗?病人得什么病,是你忍或不忍就能改变的?” 段怡吐了一下小舌头,又侧移一步,躲在了丁晔身后。 余至明有些无语段怡的表现,不愿搭理她,又看了一眼白板上的众多可能。 “既然各项检查都查不出身体异常,或许她这个症状就是由外在原因导致的。” 余至明沉吟着问:“她的改变是在近一年多的时间发生的?是不是我能这么认为,是在她读大学后发生的?” 沈奇眼睛一亮,说:“老师,她现在读大三,当年能考上滨海师范大学,就表明她当时的智力水平还是可以的。” “或许,就是入读大学后的环境因素,导致了她的智力下降?” 段怡提醒说:“说起读大学,我还记得病人父亲曾经说过,当年她考大学是发挥失常,以她过往的学习成绩能考上211,发挥好一些,985也可能。” “或许,高考就不是发挥失常?” 余至明道:“那就患者家里和学校都做一次环境调查,看能否查出可疑原因。” 面对疾病,几乎每个人都会问:为什么会生病?为什么是我? 有人喝酒抽烟吃肉,还作息不规律,生活方式那么不健康,还能活到九十九。 但也有人不抽烟不喝酒不熬夜,还爱运动,最后还是得了重病。
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